回眸2014，信息技術(shù)領(lǐng)域最閃亮的兩個(gè)名詞就是“云存儲(chǔ)”和“移動(dòng)醫(yī)療”。相比被炒得大紅大紫的傳統(tǒng)醫(yī)療模式的輔助——移動(dòng)醫(yī)療，“云存儲(chǔ)”雖然看起來(lái)不溫不火，實(shí)則風(fēng)起云涌，蓄勢(shì)待發(fā)。

醫(yī)院擁有大規(guī)模的數(shù)據(jù)，尤其影像科數(shù)據(jù)更是占據(jù)醫(yī)院儲(chǔ)存空間的主要空間。據(jù)華爾街日?qǐng)?bào)文章估計(jì)，全美每年產(chǎn)生包括CT，MRI，X光，超聲在內(nèi)的大約 6億影像資料。由于美國(guó)法律規(guī)定醫(yī)院需要保留影像資料7年，每年每個(gè)醫(yī)院的影像資料大約增加40%。這些影像資料占據(jù)各個(gè)醫(yī)院大部分?jǐn)?shù)據(jù)儲(chǔ)存空間，給醫(yī)院帶來(lái)儲(chǔ)存和經(jīng)濟(jì)上的巨大壓力。許多美國(guó)醫(yī)院希望通過(guò)云存儲(chǔ)影像數(shù)據(jù)來(lái)達(dá)到降低成本、簡(jiǎn)化流程、以及方便數(shù)據(jù)共享的目的。雖然傳統(tǒng)思維認(rèn)為數(shù)據(jù)在醫(yī)院服務(wù)器上比較 安全 ，但是云存儲(chǔ)供應(yīng)商都承諾自己的存儲(chǔ)其實(shí)更加穩(wěn)定和 安全 。

現(xiàn)在美國(guó)醫(yī)院云存儲(chǔ)正在飛速的發(fā)展。截至2013年，美國(guó)15%的醫(yī)院使用云存儲(chǔ)影像數(shù)據(jù)，埃森哲咨詢公司預(yù)計(jì)到2018年，73%的醫(yī)院將采用云存儲(chǔ)技術(shù)存儲(chǔ)影像資料。

當(dāng)然醫(yī)院對(duì)于是否使用云存儲(chǔ)，或者使用誰(shuí)家的云存儲(chǔ)有很大的自主選擇權(quán)，而且可以對(duì)自己云存儲(chǔ)的內(nèi)容進(jìn)行篩眩例如，哈佛醫(yī)學(xué)院和哈佛醫(yī)學(xué)院附屬貝斯以色列醫(yī)院在使用云存儲(chǔ)器醫(yī)院信息的時(shí)候?qū)τ谝恍┢胀ㄐ畔�，例如公共網(wǎng)頁(yè)，使用公共云存儲(chǔ)系統(tǒng);但是對(duì)患者的健康信息，則使用自己管理的內(nèi)部云系統(tǒng)，因?yàn)獒t(yī)院和醫(yī)學(xué)院對(duì)于自己醫(yī)院內(nèi)部的云存儲(chǔ)系統(tǒng)有更好的 安全 控制方法。

對(duì)于公共云存儲(chǔ)，例如亞馬遜云存儲(chǔ)，并不是完全沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用其儲(chǔ)存醫(yī)療數(shù)據(jù)。其實(shí)在美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，第一個(gè)“吃螃蟹”使用亞馬遜這樣公共云存儲(chǔ)存儲(chǔ)醫(yī)療信息的是美國(guó)疾控中心(CDC)。美國(guó)疾控中心通過(guò)云技術(shù)希望將各個(gè)地區(qū)的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)并可以交流。其背后的云服務(wù)就是亞馬遜。當(dāng)然亞馬遜云存儲(chǔ)要滿足嚴(yán)格的數(shù)據(jù) 安全 第三方獨(dú)立認(rèn)證以及滿足2002年通過(guò)的《美國(guó)聯(lián)邦信息 安全 管理法案》(Federal Information Security Management Act of 2002)。

對(duì)于云端儲(chǔ)存醫(yī)療數(shù)據(jù)，尤其對(duì)于龐大的影像數(shù)據(jù)的一大優(yōu)勢(shì)就是數(shù)據(jù)的共享。對(duì)于信息的使用權(quán)限，云存儲(chǔ)可以通過(guò)郵箱加密的方式設(shè)定一批可以看到數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，并可以限制可以接觸數(shù)據(jù)的時(shí)間限制。云存儲(chǔ)的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是統(tǒng)一性和便攜性，即終端不用下載軟件。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地通過(guò)手機(jī)，IPAD等終端查看醫(yī)療信息。當(dāng)然，為了避免數(shù)據(jù)被過(guò)度或者不適當(dāng)?shù)厥褂�，云端可以檢測(cè)到哪些醫(yī)生看過(guò)哪些患者的影像資料。

即使是醫(yī)院內(nèi)部自行運(yùn)營(yíng)的云存儲(chǔ)系統(tǒng)，醫(yī)生可以看到許多患者的電子病歷，醫(yī)院的云系統(tǒng)也可以監(jiān)測(cè)到哪些醫(yī)生“違反規(guī)定”，在沒(méi)有正當(dāng)?shù)呐R床理由下，看不屬于自己管轄范圍內(nèi)的患者病歷記錄。所以美國(guó)醫(yī)生想要看患者病歷的時(shí)候，一個(gè)重要的考量是“是否有醫(yī)療上的需要”，而不是是否“自己感興趣”。

美國(guó)醫(yī)院可以購(gòu)買(mǎi)云存儲(chǔ)服務(wù)，還可以和廠商合作，私人定制云存儲(chǔ)服務(wù)，例如梅奧診所和電子病歷巨無(wú)霸Epic合作自行設(shè)計(jì)云存儲(chǔ)服務(wù)器，并自行建立數(shù)據(jù)中心。梅奧的數(shù)據(jù)中心地點(diǎn)也比較神秘，連梅奧診所自己的員工都不知道梅奧的云服務(wù)器具體“藏”在哪里。

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